近日,寿光市人民医院收治一名38岁的女患者,该患者因不明原因的晕厥入院后,竟在24小时内,室颤多达36次并多次停止呼吸。经医护人员抢救,患者的心律才终于稳定下来。据该院心脏监护病房施救的王德泉主任说,这样罕见的病例在全国也仅有十余例。
正忙家务突然晕厥
10月17日,记者在寿光市人民医院心脏监护室里,见到了这位姓李的患者,只见她靠在病床上,手里拿着一本杂志,正在和***说笑。一脸灿烂的笑容 ,充满活力的声音,从状态上丝毫看不出这是一个刚刚抢救成功的重症病人。
据李女士回忆,她发病的时间在 10月11日,事发前,她正在家里忙家务 ,也不知道什么原因就晕过去了。事后,爱人告诉她,她在医院抢救了一天一夜,时而清醒时而糊涂。
李女士的爱人回想起妻子被抢救的一幕时,依然心有余悸,“当时真是吓坏了!现在想都不敢想。”李女士的爱人说。
连续抢救24小时
“好在抢救及时!”该院心脏监护病房的王德泉主任回忆说,那天上午 ,他正在检查,突然听到***紧急呼叫的声音:7床室颤!快来抢救!他和医生***们迅速向病人围了过去。
“胸外按压、准备电除颤!”王德泉一边下达口头医嘱一边给病人做胸外心脏按压。不到一分钟,除颤仪准备到位,胸外心脏按压在持续地进行着,但病人的心律未能转复。“300焦除颤!”王主任双手拿起已准备好的除颤器 ,“哒”一次电除颤迅速完成,监护仪上病人的心律随即转为窦性。
可是不到1分钟,病人再次发生室颤。“再除颤!”又是“哒”的一声,又一次电除颤迅速完成,病人的心律又转为窦性……就这样一再反复,该病人的心律在不到24小时的时间里反复室颤36次,医生们共作了34次电除颤,病人的心律才终于稳定下来。
王主任说,患者入院后,医生考虑是心源性晕厥,室颤原因仍不明确,这就给抢救带来了更大的困难。考虑到患者的病情,事后,医护人员立即进行了讨论,在采取各种方法控制病人心律失常引起室颤的同时,联系潍坊市人民医院及济南齐鲁医院的心内科专家前来会诊。专家赶到后,对该院医生采取的抢救方法给予了高度肯定。
国内仅有十余例
王主任说,在医学上,24小时内心跳、呼吸停止两次被称为“交感风暴”。交感风暴的患者常突然发病,病情凶险而且急剧恶化,是猝死的重要病因之一,只有通过迅速识别,及时治疗,方可降低死亡率。
李女士所患的室颤即心室纤颤,是一种极其凶险的心律失常,它与死亡仅一步之遥。其发生突然、凶险,需要紧急处理,使其复律。室颤的处理贵在快,若稍有延误,则病人会因为心脏搏出量减少或无搏出而导致重要器官(如脑、心、肾等)缺血缺氧而受损,甚至心跳骤停。像这例反复发生室颤的病人,如果没有心脏监护病房医护人员的严密监护,没有医护人员的快速敏捷反应,没有医护人员的默契配合,后果则不堪设想!据他所掌握的情况和前来会诊的专家介绍,这种病例在全国仅有10余例。
“这位患者非常配合治疗,这也是她恢复快的主要原因!”王主任说,这位患者恢复得很好,近日即可出院。
《潍坊晚报》供稿