6岁男童病亡死因成谜续：确定死于狂犬病(图)

因为收养了一只野猫，却让小罗雄失去了生命。（资料图片）

　　《6岁男童病亡死因成谜》追踪：清远男童死于狂犬病

　　讯 (记者 李楠楠 通讯员 粤卫信) 清远6岁男童罗雄死因终于水落石出。昨晚，广东省卫生厅发布通报称，针对近两天媒体报道南方医院收治患儿疑因食用“小龙虾”引起“横纹肌溶解综合征”死亡个案，经省卫生厅组织专家会诊，实验室检测脑脊液狂犬病毒核酸检测呈阳性，诊断该病例为狂犬病。

　　调查：发病前并无进食水产品

　　省卫生厅在通报中介绍，事件发生后，1月10日，省、市疾病预防控制中心派出流调人员到南方医院开展流行病学调查，并对留样血清、脑脊液样本进行实验室检测。1月12日下午，省卫生厅组织了临床和流行病学等方面专家对该病例进行分析讨论。

　　经调查，患者罗雄食用过的是外包装名为“大虾条”的油炸型膨化食品，近一周未进食过小龙虾或其它水产品。而罗雄曾于2010年11月中旬从外面捡到一只流浪猫回家饲养，右手曾被猫抓破流血，但没有做预防控制狂犬病的伤口处理，也未接种狂犬病疫苗。此外，死者居住的镇近两年有狂犬病病例报告。

　　确诊：脑脊液狂犬病毒检测呈阳性

　　“患儿临床表现有典型的恐水、怕风、惊跳等狂犬病狂躁型症状，与之前怀疑的哈夫病临床特征不同。”省卫生厅通报，1月12日省疾控中心实验室检测结果，患者脑脊液狂犬病病毒核酸检测呈阳性。按照卫生部《狂犬病诊断标准》，根据临床表现、流行病学调查和实验室结果，经专家分析讨论，确诊为狂犬病，合并急性心力衰竭、急性肾功能衰竭、急性呼吸功能衰竭、横纹肌溶解综合征，排除哈夫病。

　　专家：狂犬病确诊是很准确的

　　“狂犬病确诊是很准确的，除了临床上有相关的症状，之后也通过病理检测，即在患者脑脊液中检出狂犬病毒呈阳性。”广东省卫生厅医政处副处长张伟表示，其实在确定罗雄未进食生鲜食品并有猫咬史后，基本就可确诊了，但实验室检测将更确切。他同时表示，横纹肌溶解一直便是狂犬病比较典型的症状，之前也有遇到类似的情况，但像这个病例肌溶解如此严重还确实少见。

　　对于之前有媒体报道称，疾控部门对罗雄血清进行检测，发现狂犬病毒抗体呈阴性，是否意味着可排除狂犬病？张伟澄清说，狂犬病诊断规范中并没有血清检测一项，而即便血清检测呈阴性也不能代表没有感染狂犬病毒，“(血清)呈阴性只能说明体内对狂犬病毒没有抗体，而确诊是需进行脑脊液检测。”

　　专家最后提醒，人一旦感染狂犬病发病，目前尚没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡。因此当被狗、猫咬、抓伤后，要立即用肥皂和清水洗被咬部位伤口，然后用40～70%的酒精或氯胺苯清洗，注意不要缝合伤口，并要及时到预防接种门诊注射狂犬病疫苗。

　　●是不是被猫狗咬后都会得到狂犬病？

　　答：狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤(后者又称狂犬病或恐水病)，前者多无生命危险，后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒，除狗之外，带毒的猫、狼咬伤后，也会发生本病，被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达30%～70%以上。

　　●被猫狗等咬伤后怎么办？

　　答：应立即用肥皂水反复冲洗伤口，再用碘伏消毒(注意不是碘酒)。伤口不要包扎，要保持暴露，因为狂犬病菌属于厌氧菌，包扎导致伤口缺氧反而会加速病菌繁殖。在被咬(抓)伤24小时内到防疫站，疾控中心接种疫苗。

　　●狂犬病有哪些症状？

　　答：在狂犬病早期病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感，伤口周围有麻木、痒痛的感觉。之后表现为极度恐怖，恐水、怕风。兴奋期后病人变得安静下来，但随之出现全身瘫痪陷入昏迷，十几个小时后就会死亡。狂犬病病程，一般不超过6天。

　　●狂犬疫苗必须在被咬伤24小时内接种才有效吗？

　　答：原则上是接种越早效果越好。但超过24小时注射，只要在疫苗生效前，也就是疫苗刺激机体产生足够的免疫力之前人还没有发病，疫苗就可以发挥效用。