北大医学院毕业生当门卫 欲推广医学教育新法

2011/1/22 15:21:19 作者:nvwu 来源:女物情感网
北大医学院毕业生、副教授、门卫。李彬(以下简称李):严格来说,我是北京医学院毕业的,也就是现在的北大医学部。首都医科大学燕京医学院院长王增权向记者解释说,学校适合李彬的岗位很多,“是他自己强烈要求去当门卫的”。

做宿舍门卫的北大毕业生

做宿舍门卫的北大毕业生

  北大医学院毕业生、副教授、门卫。在人们看来,这三种身份是一个矛盾体,却集合在一个人身上,这个人是首都医科大学燕京医学院的李彬。李彬是河北张家口人,笑起来一脸憨厚。近日,这个貌似笨拙的人却公开在网络上实名发帖,指出目前医学教育存在的弊端,并推销自己的医学教学法,他的言论在网络上引起轩然大波。李彬为什么要这么做?

  做门卫的北大毕业生

  (以下简称燕):为什么自称北京大学毕业的门卫?

  李彬(以下简称李):严格来说,我是北京医学院毕业的,也就是现在的北大医学部。我是恢复高考后的第一届考生,当时我已经在张家口参加了工作。我现在的身份是首都医科大学燕京医学院男生宿舍的门卫,可以说是那一批大学生中最失败的人。

  燕:从北大毕业生到门卫,中间是一个什么样的演变过程?

  李:这个说来话长。1982年大学毕业后,我去了一家生物研究所。我高考的志愿是当临床医生,却被调剂到药物化学专业。我在那家研究所,每天面对一堆仪器和瓶瓶罐罐,时间不长就烦了。第二年,我去了《健康报》,做医学教育和科普。

  其间,我研究出了一种教学方法,如果这种教学方法获得推广,将使很多人获益,我也会成为一个夸美纽斯似的教育家。正是怀着这种想法,我来到了高校。现在看来,这个想法太天真了,中国的高校有它自己的运转逻辑,我无法适应这个逻辑。最后,我连副教授都干不了了,从今年元旦开始,被派到男生宿舍来当门卫。

  燕:这是一种什么样的逻辑?你遇到了哪些挫折?

  李:现在的大学就像一部机器,它每天都在生产论文和课题。就拿我来说,我是副教授,每年必须在核心期刊上发表一篇以上的论文,两年之内,必须申请到一项校级以上的科研课题。

  很多论文没有价值,或者是把简单的事说得复杂了,还有版面费这样的潜规则,我不愿意去做这样的事情。另外,在课题申请上,行政化越来越明显,普通老师申请很难,你要跟院长和一些掌握资源的人搞好关系,在这种环境中,只有八面玲珑了,课题、经费才有保障。现在高校行政权力向学术延伸趋势明显,只有成为学术权威,才能坐稳行政位置。

  高校也是身不由己,大家都在比一堆数字,比论文数量,比科研课题,背离了大学的宗旨,受害的其实是学生。在大学,很多老师都在忙论文和课题,根本无暇耐心回答学生的问题,见一面都难。

  燕:你在其中扮演了什么样的角色?

  李:我也申请过课题,失败了。还有,很多高校都会让学生评价老师。如果你监考严一点,如果你考试前不划范围等等,都会招来恶评。我就曾经被评为倒数第二。妻子去世后,我得了一次脑中风,记忆力大不如前,我想干脆放弃,主动要求去当门卫。

  我只是希望在死之前,我的教学方法能得到推广。

  由误诊想到的教学方法

  燕:你的教学方法是怎样摸索出来的?

  李:还得从我做记者时说起。有一次我去石家庄参加一个全国性的医学哲学会议,专家们在作大会发言时说,现在各种先进的大型诊断仪器的普及率越来越高,医生依赖于各种仪器作诊断,结果是越来越不会看病,误诊率居高不下,在25%-45%之间。

  当时,我听了这个数字感到特别震惊。后来,我就一直关注和研究这个问题。

  这和我的个人经历也有关系。我的母亲被误诊,过早离开了人世。我的爱人患乳腺癌,做了一通仪器检查后,被误诊为腰椎肩盘突出,错误的诊断延误了最佳治疗时机,她去世后,我上法院起诉了那家医院。

  燕:现在医学进步了,误诊的危害是不是下降了?

  李:应该还是在这个数值之内,实际的可能比这个还高,因为很多患者不知道被误诊了,没有谁较真。中国每年的执业医师考试中,大学本科毕业生有一半不及格。如果换算成百分制,仅少数能考到70分。这是一个什么概念?执业医师考试题主要是选择题,从5个答案中选一个,不会的可以猜,猜错了不扣分,猜对了给分。我认为,考试规则应该改成这样:答对了给分,答错了扣同样的分。这样更符合实际,因为医生面对的是病人,不能靠猜,猜错了误诊误治将给病人造成身体和经济上的双重损失。由此看来,实际的误诊率绝不是50%就到头了。之所以造成这种状况,和中国的医学教育质量有密切关系。近年来,医学高校尽管发表了不少教学论文,搞了不少教学课题,但是对于提高医学教育质量没有多少实际效果。

  燕:误诊是科学界的难题,发达国家也无法避免,你的方法能奏效吗?

  李:医生既是天使,也是杀手,我希望我的教学方法实施后,能尽量缩短一名学生成为合格医生的时间,让学生把应该学明白记清楚的知识掌握好。我看到过一个报道,说某乡医考执业医师考了8年没有通过,还坚持为病人服务,多令人感动云云,我不知道这样的事到底是应该感动还是应该替患者感到悲哀?现在误诊率是一个敏感话题,哪家医院哪个医生也不愿自揭疮疤。

  燕:医学院校学制长,学习苦,执业医师考试通过率不高是否还有其他原因?

  李:可能和国情有关。解放以前的华西医科大学,一半以上的学生在毕业前就被淘汰了,国外很多医学院校都是宽进严出,医生的准入门槛很高。我们的学生只要进来,基本上都能顺利毕业。有时候遇到考试作弊的学生,老师也很纠结,放过他,多了一个杀手,揪出他,其父母缩食节食送他上学不容易,很多人的父母还穷尽办法和金钱给他们找好了岗位。那些高水平的医学生都愿意留在大城市,农村没人愿意去,所以只能找一些专科学校的学生去填补空缺。这就造成两种后果,大医院排队长,医生工作强度大,易误诊,农村地区很多医生基本功不扎实,也易误诊。

  高校连番扩招后,生源质量下降已成为一些医学院校不得不直面的事实。很多老师都有这样的感叹,以前讲课有70%的学生能听懂,现在能有30%的学生能听懂就不错了。这种情况下,更有必要推广我的教学方法。

  想为医学教育找到“小灵通”

  燕:你的教学方法有何特点,如何能提高医学生能力和水平?

  李:我的“课下教学法”最早是受美国陆军的一种教学方法启发而研究的。二战中,美国陆军准备去欧洲参加战争,但是一些人才严重不足,按照传统方法培养需要三四年时间。战争显然是不能等那么长时间的,美国陆军总部造访了一些大学和研究机构,听取了教育学家和心理学家的建议,最后推出了快速但是教学质量高的方法:在学生宿舍里住有专门的辅导教师,学生上完课回到宿舍复习时,有问题及时得到解答,有错误及时纠正。

  强迫医学生记住那么多知识,那肯定有更多的医学生患神经衰弱和其他疾病。我的教学法是在不牺牲医学生健康的前提下,牢固熟练掌握更多的知识。这种方法其实很简单:1、同一间宿舍里住有各年级的学生,但必须是同专业的;2、住同宿舍学生的教室也应当相邻,这样高低年级的学生交流的场地就不仅局限于宿舍(一起去教室的路上、课间休息、一起回宿舍的路上),高年级起辅导教师作用,帮助低年级的同时,使自己学习过的知识更牢固;3、为英语水平高的低年级学生安排英语水平更高的高年级学生。

  如果高年级学生中有人不愿意解答低年级学生的问题,那么就劝其改学其他专业,因为没有爱心的人是不能当医生的。如果低年级学生中有人有自己想不明白的问题,不愿意问高年级学生,那么也劝其改学其他专业。

  燕:这种方法实际推广的效果如何?

  李:很遗憾,至今未能实施。2003年,我曾经把这种教学法寄给北京市副市长范伯元先生,范先生很感兴趣,给我打电话,我们探讨了近20分钟。后来,范市长做了相关批示,北京市教委高教处派人来调研,谈到这种做法,认为可能会打乱现行的教学秩序,但也提到教学秩序是为了教学效果,后来再无下文。

  我在论坛发表后,引起了很多医学院校师生的共鸣。西安交大医学院一位老师还专门给我打来电话,探讨这一问题,她认为,现在的医学生临床能力差,在校实习时有人引导,但学生都忙于找工作,等毕业了,就得自己摸索,不知有多少患者会受害。

  燕:你公开发帖,说北大毕业生看门,是为了炒作吗?

  李:我的方法十几年未获推广,2007年我还为此状告过教育部。我从一名北大毕业生到一名门卫,更多是性格决定的,不怨谁。发帖对我来说是一种情感宣泄方式,但我更希望这个方法能获推广,尽管它只是个BP机、小灵通之类的过渡产品,但它适合现阶段国情和生产力发展水平。

  北大毕业生、副教授看大门,教学方法不能实施,校方对此态度如何呢?

  首都医科大学燕京医学院院长王增权向记者解释说,学校适合李彬的岗位很多,“是他自己强烈要求去当门卫的”。之前,校方还破例安排李彬去图书馆任职,但图书馆也需要任职资格,李彬在图书馆工作2年多,仍然没有取得相应资格。至于李彬的教学方法行不行,应该通过课题的方式提出申请,由专家来进行可行性论证,这是一个学术的问题,不是行政问题,“你申请课题通不过,状告教育部也不行”。