“提成单”(部分)密密麻麻记录了病人及介绍人 本报记者余静摄
介绍一位体外冲击波碎石病人,就可得到300到400元的提成,而这些钱以“治疗费”为名,堂而皇之地转嫁到患者身上。4月25日,泾阳县人民医院碎石室的医生小沈(化名)自曝本科室“提成单”黑幕,“因为不想看着太多的病人花冤枉钱。”
经记者多方调查,一个乡镇医院、小诊所医生介绍病人拿提成,泾阳县人民医院碎石室超规定收费的“黑色”医疗产业链浮出水面。
医生自曝
介绍病人 收费返给介绍人约40%
小沈是泾阳县人民医院碎石室的医生,今年1月底,他无意中在办公桌下发现一张纸,上面密密麻麻地记着人名,还有300到400元不等的金额。他明白了,这是张“提成单”,为科室介绍病人者返给部分现金。“看到单子并不是很震惊,我以前知道这种情况。一定是这样的单子太多了,不小心才遗落的。”
这张“提成单”上,在患者姓名、病情栏之后,记录着介绍人的名字,后面是金额。小沈说,介绍人前加“本”字的,指本医院的人,其他会注明哪个县。一般情况下,本医院或乡镇卫生院、小诊所的给300元,外县的给400元。“这些介绍人都是医生,大多来自乡镇医院、私人诊所,他们没条件做碎石,就介绍给我们,我们再把病人交的治疗费返一部分给他们。”单子上记录着去年8月21日至9月20日的提成金额,共计17660元,涉及患者约60名。如果这个单子属实,以此推算,一年六七百名患者,返还的“提成费”可达近20万元。
小沈说,做体外碎石900元,其中返给介绍人约40%,患者承担的费用大大增加了,“有的病人拿着一块、五块攒起来的钱看病,我真的于心不忍,考虑了很久,我决定说出来。既然说了就不怕丢工作。”
患者说法
不用挂号 拿着条子直接去治疗
这张单子记录的患者多来自泾阳县的云阳、泾干、高庄等地,少数来自淳化县,没有具体地址和联系方式。4月27日,记者辗转找到其中一位患者董某,她确认去年9月在泾阳县人民医院做的体外碎石,治疗费900元。
董某说,当时她胃痛,在地段医院确诊为输尿管结石。给她做检查的一位内科医生杜某告诉她,本医院没有治疗设备,可以介绍她去县医院。“这位医生给我写了个条子,我拿着条子直接到县医院碎石室,没有挂号,总共做了四次治疗。”
董某提到的这位内科医生的名字果然就在“提成单”上,那次“转手”他得到300元提成。单上显示,一个月内,他介绍了3名病人到县医院,共收入900元。
27日,当记者找到这位杜姓医生时,他坚决否认曾收“介绍费”,“我是这里资历最老的医生,影响声誉的事我是不会干的。如果我们这里治不了,病人要求转院,我会把电话给他,让病人自己联系。”那么“提成单”上为什么会出现他的名字,这位医生说:“可能是那些徒弟……”
费用对比
同样治疗这个二甲医院比三甲贵300
体外碎石是用冲击波将人体内的结石,如肾结石、输尿管结石等打碎、排出的治疗手段。小沈说:“其实治疗成本并不高,因为机器是一次性投资。碎石室是泾阳县人民医院唯一对外承包的科室,我是老板招聘的,不是医院职工。”
据了解,国家明令禁止公立医院对外承包科室,但由于市场竞争等原因,仍有些医院变相将科室对外承包,只要对方按时交管理费,就对其睁一只眼闭一只眼。
记者来到泾阳县人民医院办公室,一位接待人员称,碎石室是否属于外包他不清楚。对于收费及提成问题,他表示,要调查后才能答复。碎石室一位负责人对于“外包”没有明确回答,只说“是医院的”。至于给介绍人的提成,她予以否认:“这是医疗行业禁止的,我们早就没有了。”
25日,记者从咸阳市两家三级甲等医院了解到,体外碎石的治疗费用是600元,而作为二级甲等的泾阳县人民医院碎石室的治疗费却是900元。碎石室该负责人称,这是包治的费用,因为体外碎石需要做三四次。记者从泾阳县物价局了解到,二甲类医院体外碎石费是450元,其中含影像学监测,不含摄片费。
咸阳市卫生局相关人员表示,将对泾阳县医院是否外包科室进行调查,如有违规将予以查处。
对话名单患者
“不能开个条子就叫人交费”
27日,记者辗转找到患者董某的家,她说:“奇怪了,刚才有医院的两个人找我,现在报社的又来了。”
媒体:医院的人找你?
董某:问我今年看过病没有。
媒体:你怎么说的?
董某:我说今年没有呀。他们又问我给媒体说啥了,我说没说啥。我根本不知道怎么回事。
媒体:你去年在泾阳县医院做过体外碎石吗?
董某:做过。我因为胃疼到镇上医院检查,做了B超,杜医生说是输尿管结石。他还给我写了个条子,让我去县医院做碎石。我去了没有挂号。
媒体:花了多钱?
董某:好像是900多元。咱农民都说“吃药不搞价”,我也没多想。
媒体:医生拿“提成”你知道吗?
董某:咱不知道人家后面是咋操作的,但不管大病小病,都应该公布收费标准,不能开个条子就叫人交费,我也看不懂医生写的啥。
对话名单医生
“可能是那些徒弟……”
媒体:泾阳县人民医院碎石室给介绍病人的医生提成的事你知道吗?
杜医生:不知道,不清楚。
媒体:有人反映你转过病人啊。
杜医生:我从不转病人。说实话,我的抽屉有各医院宣传员送来的名片,撂了一大堆。转病人,给提成;联系手术,给提成,很多都是这样操作的,但我没有。
媒体:为什么单子上有你名字呢?
杜医生:我不愿意转病人,因为会影响我个人和医院的声誉,我是这里资历最老的医生。(停顿片刻)可能是那些徒弟……
媒体:有些治疗设备是不是你们这里没有的?比如体外冲击波碎石机。
杜医生:对。有的病人要转,我会把电话给他们自己联系。转院的情况“合疗”以前有过,你处理不了就要转,谁转谁受益。“合疗”以后都是医院安排转病人。
媒体:县医院碎石室是外包的吗?
杜医生:我不清楚。
本组稿件由本报记者余静采写