□通讯员 黄春燕
本报记者 何丽娜/文 徐彦/ 摄
胆结石是人群的高发病之一，10%以上的成年人患有胆结石。两年前，上海曾做过一个调查，发现胆结石的患病率高达18%，这说明胆结石正在以相当快的速度威胁着我们的健康。
虽然胆结石的成因十分复杂，但研究发现，胆结石的高发与高胆固醇饮食有关。杭州市三医院外科副主任王明海主任医师做客本报第111期名医大讲堂时，专门讲述了一些与胆结石息息相关的生活细节。
胆结石发病日趋年轻化
在以往对胆结石的研究中，专家们一致认为该病一般在四十岁以后发生。但在近几年的临床中，王主任却不止一次接收到40岁以下的患者，而且数量还有逐渐增加的趋势。他曾经接诊过年纪最小的胆结石患者，才15岁。
“那天，我刚好值夜班。病人是吃了晚饭后不久被送进医院的。”王主任说，女孩吃了晚饭后在做作业时，突然说肚子痛，家长以为吃坏了肚子，赶紧往医院送。
但吃了同样东西的家长都没问题，王医生就让孩子去做B超，结果发现胆囊内有一枚2cm的结石，长得位置还相当凶险。王主任跟家长商量后，立即给女孩做了急诊手术，这才没有造成更严重的后果。
王主任说，目前胆结石的发病日趋年轻化，这跟现代人的高胆固醇的饮食习惯和不健康的生活方式有很大关系。
高胆固醇饮食易诱发胆结石
还是来说说这个才15岁的胆结石病人。王主任光凭肚子痛就怀疑她患了胆结石，除了现在临床上年轻胆结石病人增多的原因外，还在于她臃肿的体型，160CM的身高，体重却有将近150斤。
“在胆结石的高发因素中，除了四十岁以上这个年龄的特征外，还有一个特点就是肥胖。”王主任说，肥胖往往跟高胆固醇饮食密切相关。
王主任曾仔细问过女孩的日常饮食习惯，家长一致说她平常爱吃洋快餐和油炸食物，正好是些特别容易养肉的高胆固醇食物。
如果人体摄入的胆固醇过高，肝脏分泌的胆汁中的胆固醇也会跟着升高，这些胆固醇随着胆汁在胆囊里日积月累后，慢慢形成结石。
另外，小女孩正值初三，马上就要面临中考，老师和家长都对学习抓得很严，熬夜复习是家常便饭。在王主任看来，这种高压生活也可能诱发胆结石。
反复胃痛可做个空腹B超
胆结石的病人往往伴有一定程度的胆囊炎，炎症部位时不时会有一些疼痛感，而胆刚好在胃的旁边，有些人会误以为是胃痛。类似的症状有的人明显，也有的人不明显。如果胃部反复出现隐痛，最好去做个空腹B超，查查自己是不是得了胆结石。
除了有明显症状的胆结石外，王主任说：“将近有半数的胆结石患者终生没有症状，但这些隐性结石，同样有癌变的可能。”
根据医学研究，胆结石并发胆囊癌的几率为0.5%—1%，结石大于1cm的癌变几率相应增加，而直径大于3cm的胆结石癌变几率是直径1cm以下胆结石的10倍。所以在没有禁忌症的情况下，如果B超查出结石直径在3cm以上或颗数大于3颗，王主任建议大家要及早手术治疗，不然等到癌变，那就后悔莫及。
一位60多岁的男性患者，患胆结石多年，因为颗粒比较多，王主任多次建议他手术，但他对手术非常惧怕，一直不肯，每次发病痛起来的时候，就靠吃点消炎药缓解。最近，实在痛得难以忍受，又上医院检查，发现胆囊壁出现增厚情况，才不得不接受手术。令人遗憾的是，术后病理切片分析发现，结石已经癌变成胆囊癌。