卫生部明令儿童体检不能做胸透
□记者 温中豪 实习生 李帅
本报讯 小学一年级新生入校前，被郑州中方园双语学校要求做胸透和检查乙肝五项。昨日，该校一学生家长说：“胸透时产生的射线对孩子健康不利，卫生部明文规定，不得将胸透检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。学校为何要这样做呢？”另据记者了解，我省早在2010年就明文规定：入学、就业体检，不再检查乙肝五项项目。
家长：为上学忍痛带孩子做胸透
这名学生家长说，她儿子今年被郑州市金水区中方园双语学校录取。学校通知书上的“报到须知”明确写着“新生报到需要携带体检表(乙肝五项和胸透)”。在8月26日校方召集所有家长到学校开会时，明确提出体检表必须由市级以上医院出具。学生在9月3日报到时，家长必须带有含胸透检查的体检表。
“很多人都知道，做胸透时产生的射线对人体健康不利，而我去了一些医院，都没有专门让儿童穿的胸透防护服。”这名学生家长说，她为此上网查询时偶然发现，卫生部明文规定，不能把胸透项目作为少年儿童体检的常规检查项目。
她说：“据我所知，很多家长为了让孩子能上小学，都已经做过胸透检查。有的家长因为不是在市级以上医院做的检查，还要带着孩子再去做第二次胸透检查。”
校长：做胸透为防止学生交叉感染
郑州市金水区中方园双语学校的彭校长接受记者采访时说：“胸透的危害我也知道，公立学校是没有胸透这项检查的，但我们是私立学校，很多学生都是在学校吃饭，主要是防止生病交叉感染，保护学生的健康。”
对此，郑州市儿童医院放射科一工作人员告诉记者，胸透主要用于检查诊断肺部疾病、心脏的大小、肋骨、胸膜等，儿童应尽量使用拍片检查。因为儿童正处于生长发育高峰期，细胞分裂活跃，胸透射线会造成部分机体细胞受损，放射检查次数做得越多，诱发癌症的概率就越大。对未成年人进行胸透检查，是在该检查在必须时(如吞食异物等)和家长知道放射检查的危害情况下进行的。在进行胸透检查时，除检查部位裸露外，其他部位必须要穿戴防护铅服，如头部、生殖器官部位等。
卫生部发布的《放射诊疗管理规定》特别指出：“不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。”
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取消X射线胸部检查后，如何发现孩子是否患有肺结核或其他呼吸系统疾病呢？
据此，北京的体检机构准备采取“前移诊断”法：一是详细询问受检孩子的家族病史，如果亲属患有肺结核，孩子也应接受肺部检查；二是密切接触人群是否患有呼吸系统传染病；三是看临床症状，若出现冒汗、发热、咳痰、咳血或体重下降等现象，家长就应及时带孩子到医院或体检机构接受必要的胸部检查。
另据有经验的医生介绍，医学上对于孩子心脏及肺部的检查，依靠医生“视、听、叩、触”的物理检查已经基本可以确定有没有问题，这是因为孩子胸壁较薄，不像成年人脂肪、肌肉厚，所以诊断较方便，不需要高技术、高敏感度的放射检查。“胸透只是辅助手段，只有当医生对某些症状不好解释、无法确诊时，才需用它进一步确诊。” K