医院:很抱歉,是医生工作不仔细
8月23日,奉化周女士去奉化市第二医院体检。几天后,她拿到体检报告,“建议”一栏赫然写着“严重的肝病,肠道科诊治”。
“从来没有过肝病史,怎么会检查出有严重的肝病?”周女士既害怕又纳闷。最后,她拿着体检报告单再次来到奉化市第二医院,这时她才得知,“严重的肝病”这个诊断竟然是体检系统自动生成。
□记者 贺艳
[ 吓人的体检单 ]
体检出“严重的肝病” 吃不好睡不好
周女士是奉化溪口镇的新农合参保人员。
前几天因为发眼病,她去医院打点滴。这时,突然接到老母亲打来电话,“医院来报告单了,说你有严重的肝病,得快点去查查看啊!”电话那端,老母亲很是担忧。
听到这个消息,周女士有点懵了。严重的肝病,到底严重到什么程度?脂肪肝,肝硬化,还是肝癌?会不会传染?
周女士的心情愈发沉重,联想到自己这两天正在发眼病,中医有肝清目明一说,不知道这是不是肝病的症状?一连好几天,周女士在猜疑和担忧中度过。
三天前,周女士终于在娘家看到了自己的那份体检报告,上面写着尿酸和尿素氮偏低,建议复查。最后“建议”一栏写着“严重的肝病,肠道科诊治”几个字。
“看到体检报告后,我整个人坐着没力气,吃饭没味道,晚上早早睡觉了,一夜乱梦到天亮,早上起来一脸的憔悴,活像一个被判了死刑的罪犯。看着体检单,母亲一面愁容,父亲黯然泪下,丈夫心痛欲绝,感觉整个世界变了颜色。”周女士说,冷静之后,想想为了自己,也为了家人,即使已经病入膏肓,也得尽力把它治好。
[ 原是虚惊一场 ]
“严重的肝病”是体检系统自动生成
按照体检单上的建议,周女士先来到奉化市中医院内科就诊。值班的李医生看到尿酸和尿素氮两项指标偏低,建议复查。周女士再次抽血检查,这次化验出来,这两项指标都正常。李医生告诉周女士,如果身体没什么不舒服就可以回家了!
周女士有点不敢相信,难道担心了好几天的肝病这么快好了,“严重的肝病是咋回事呢?我是为这事来的呢!”
拿着周女士的体检报告单,李医生也有些摸不着头脑:“肝病,怎么到肠道科来检查?”他建议周女士要弄清楚事实,最好去体检单位调取原始化验单。
当天下午,周女士来到奉化市第二医院,因为主检医生不在,一位年轻的医生帮她调阅了体检资料。资料显示,周女士肝功能化验,只有尿酸和尿素氮两项偏低。
周女士纳闷,就凭这两项指标断定自己得了“严重的肝病”?这时,边上一位年轻医生向她解释说,可能弄错了。肝病患者其中一项指标是尿素氮偏低,但凡有肝病可能性的指标出现,系统就会自动生成建议。
困扰了自己一周的“严重的肝病”竟然是体检系统自动生成,周女士非常恼火。
医院说是体检医生工作不仔细造成
在医院工作人员帮助下,记者进入体检系统看到了周女士的体检报告单,在“自动生成建议”板块写着“严重的肝病,肠道科诊治”。
昨天,在奉化市第二医院,相关负责人蒋主任解答了周女士和记者的疑问。
记者:“严重的肝病”这个诊断结果是体检系统自动生成,那当时医生又在做什么呢?
蒋主任:医院得知发生这样的事情后,马上进行调查,主要还是体检医生工作不仔细造成的。
记者:错误的吓人的体检单,在流程上没有制度保障吗?
蒋主任:一般情况下,出具体检报告单的流程是这样的。体检医生把受检人各项检查数据输入体检系统,然后由系统根据各项数据自动判断受检可能得了哪种疾病,最后体检医生再根据系统自身生成的建议,进行诊断。
系统是死的,人是活的,不管系统说什么,最终还是要医生经过仔细诊断才能得出结论。况且严重的疾病不是一个医生说了算。一般,我们诊断这是不是一种严重的疾病,首先要由主治医生诊断,然后由科室医生集体参加讨论研究,最后再请专科医生会诊,这样才能最终得出结果,这是不是一种严重的疾病。
记者:体检单上说是严重的肝病,为什么要去肠道科检查?
蒋主任:这跟医院的科室设置有关。我们医院不像大医院那样各个科室都分得很详细,肝病和肠道疾病同属传染病,所以设在同一个科室。
目前这个科室现在有3名医生,其中1名是专职肝病医生,其他2名肠道科医生也懂一些肝病知识。所以才会在体检单上建议周女士去肠道科检查。
其实,周女士的主检医生是一个有10多年从医经验的男医生,平时工作挺负责的。
记者:从业十多年的医生,为何会出这种差错?
蒋主任:出现这种情况,可能跟最近医院体检人数大增有关。今年到目前为止,奉化第二医院已接受2万余人体检,人数比往年增加了很多。为了让受检人快点拿到体检报告,医生最近连续加班加点。
目前,医院已经对他做出了通报批评。
此事对周女士带来很大困扰,蒋主任说,医院对此表示深深的歉意。
事件发生后,医院高度重视,将进一步加强对体检工作的管理,敦促医生们必须更加认真仔细负责对待体检市民。昨天下午,医院多名领导前往周女士家中,向她表示歉意。
■专业控
尿酸和尿素氮偏低
对周女士意味着什么
尿酸和尿素氮偏低,对身体来说意味着什么?这跟肝病有关系吗?昨天,记者就这两个问题采访了宁波市中医院主任中医师王邦才。
王医生说,尿酸和尿素氮这两项指标偏低,只有在这个人平时有慢性肝病或者肝功能不全的病史情况下,才有临床意义,这意味着这个肝病病人近期肝功能受到损害。
他说,肝脏是人体重要的代谢脏器,肝功能衰竭,确实会影响这两项指标的数值。但是对于没有肝病史的人来说,这两项指标偏低没有临床意义。
王医生说,这些体检数据一定要跟受检人平时的身体状态联系起来,才能判断他的身体到底有没有问题。
那为什么周女士的这两项指标会出现偏低?王医生分析说,可能跟周女士体检前后身体疲劳状况有关,因为身体疲劳,也会导致这两项指标偏低。