【图】医生安慰他病人 来自医生的理性思考

单位一同事怀孕了，早孕期有y.d流血、下腹坠胀这样的先兆流产症状，吃了一个多礼拜孕激素保胎，才发现原来是因为息肉。我对她说，亏你还是妇产科医生，傻×才吃孕激素保胎呢！
她倒是也不辩解，反问我：“我记得你老婆怀孕的时候好像也吃过孕激素吧？”
“她最多也就吃了 3 天就不吃了。”我还想辩解一下。
“哦，那是为什么吃啊？”
“抽血复查孕激素水平下降。”
“亏你还是妇产科医生，傻×怀孕以后才常规抽血查孕激素呢！”终于还是让她讨回来了。这回我无话可说。
在相关诊治指南上，确实是说早孕期有流产症状，真正可以通过孕激素治疗的可能性低于 5%，所以不建议常规服用孕激素保胎。而且，由于人群血液中测得的孕激素差异太大，没有一个可供参考的正常值，所以除非有特殊情况，否则不建议怀孕以后常规检测孕激素含量。
从指南来看，我这同事一有症状不分青红皂白就吃孕激素，显然是“傻×”；不过我老婆怀孕的时候不光吃过孕激素，还常规抽血检查了，我也是傻×。
其实，我老婆怀孕之前，人家找我咨询或者看门诊，我都会按照指南给出建议——没必要检查孕激素，没必要吃药保胎。那为什么还让我老婆抽那个血呢？因为我们不避孕了小半年才怀上，虽然这是很正常的现象，但是在我老婆看来，这次怀孕相当不易，所以怀上以后非常宝贝，稍微有点不舒服就疑神疑鬼，焦虑得不行。所以我就给她抽了孕激素检查，还吃了药。当然，你可以说那叫安慰剂，其实呢，是这事儿真的发生在我自己身上了，我就变成傻×了。
再说一个我同事的事儿，这事也放在《妇产科男医生告诉你》里了，所以就直接复制过来吧。
前面讲过春哥曾经与羊水栓塞狭路相逢，最终战而胜之，彰显侠客风范。不过，俗话说谁年轻时没犯过二啊，据说春哥还是小住院医生的时候，也出过一次大乌龙。

那时候春嫂怀孕，到了孕后期，有天晚上吃完饭，春嫂不停的抱怨肚子不舒服，隐隐的有点痛。开始，春哥以为是吃坏肚子了，可是听春嫂描述是阵发性的下腹痛，春哥凭着他职业的敏感性，觉得有点不妙——难道要早产？果然，没过多长时间，春嫂竟然有了轻微的便意感。春哥当时就紧张了：完了，这是真的要早产啊！可不能生在家里啊，虽然他那时候已经会接生了，不过家里哪有各种无菌器械啊；更关键的是，当时孕周太小，早产儿需要马上有新生儿医生的抢救复苏，否则很难存活——得赶紧上医院啊！

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