患病孕妇为保腹中胎儿手术中只麻醉喉咙

　　29岁的王华月（化名）怀孕6个月了。近日，她因胆管炎和胰腺炎急性发作住进华西医院，随时有生命危险，必须接受手术。

　　为了保住胎儿，她在手术时选择尽量不用麻醉药，而对此予以理解的医生在治疗上也予以了充分的配合支持，在这场“胎儿保卫战”中接受了高难度的挑战。

　　在大家的共同努力下，昨日，王华月顺利出院，她腹中的小生命安然无恙。

　　突发疾病 孕妇急需手术

　　今年29岁的王华月怀孕6个月了，全家上下都心怀喜悦。但1月7日晚上9时许，刚吃过晚饭的王华月突然腹痛、呕吐、面色苍白、大汗淋漓，家人连忙把她送到了华西医院急诊科。

　　王华月也是一名医生，两年前进行了胆囊摘除手术，因深知药物对胎儿的影响，她一直没有服用任何药物。

　　医生详细检查后，确诊王华月为急性化脓性梗阻性胆管炎和胰腺炎。该病发病呈爆发性，如不及时抢救，死亡率极高。王华月腹中的胎儿已生长27周。这是一个尴尬的时间：稍晚一点，可以保守治疗，等胎儿出生后再进行手术。但对于已到妊娠中晚期的王华月，任何延误都可能导致孩子胎死腹中。当晚，华西医院消化内科专家紧急讨论。如果不立刻进行手术，孕妇随时可能休克死亡；如果立即进行手术，麻醉、手术方式、药物、X射线……只要有一个环节稍有不慎，则会引起胎盘早剥，胎儿将不保。

　　这种手术名叫ERCP（逆行胰胆管造影），是近年来医学界才发展起来的一门新技术，具有创伤少、恢复快、疗效确切，同时具有检查、治疗等优点。缺点是对医生的要求极高，具有一定风险。

　　在一般情况下，ERCP手术需要在全麻的情况下完成。为了保证胎儿的安全，王华月提出不用麻醉药。华西医院消化内科副主任胡兵教授告知：“如果不进行全麻，你得承受痛苦。”王华月坚定地点点头：“我会忍耐。”“如果感觉疼痛不适，请向医护人员打个手势，千万别抓住管子或发出声音。”

　　手术当晚，王华月换上宽松的衣服，向左侧卧，双腿微曲。为了解决X光的辐射问题，她的肚子盖上了厚厚的铅衣。当胡兵教授把胃镜前端的塑料器放入王华月口中，她感到一阵疼痛，呕吐的感觉猛然来袭。胡兵教授果断决定：“患者排斥反应过大，难免耽搁手术时间，张开嘴，在喉部喷一点麻药。”

　　胃镜顺利地进入到王华月的十二指肠乳头处。这个关键的部位只有几毫米，胆管和胰腺的交界处。再往胆管和胰腺里面走，胃镜进不去了。这时候，需要造影技术的支持，将用到X光机。医生利用X光机传回的“照片”，来进行操作。这是一个特殊的考验：X光机的辐射减少到最小，时间不能超过1秒钟，机会只有一次。同时，又要确保照片的清晰。胡兵教授只能看着一张宛如水墨画的片子，凭经验进行手术。紧张的30分钟过去，王华月的手术终于宣告成功，经检查胎儿一切正常。

　　昨日，王华月从华西医院出院了。经过了几天的休养，她的身体恢复得不错，胎儿也健康成长。

　　医生提醒：孕前应该体检

　　华西医院消化内科副主任胡兵提醒，胆胰疾病是消化系统常见病，孕妇在怀孕前最好做一个全身检查。同时，曾经做过胆囊胆管疾病手术的女性怀孕后，可能受到内分泌等生理因素的影响，是消化系统疾病的高危人群。如果确认自己是某种疾病的高危人群，最好在怀孕期间密切关注身体情况，防患于未然。病情发现得越早，风险也就能降低到最小。

　　成都商报记者 王蓟

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