本报记者 王蕊 张宇灿
本报通讯员 徐尤佳 沈亚威
家住松木场的黄老太这段时间有点感冒，吃的药有抗生素也有感冒药，都是胶囊装的。昨天早上，她照常服药的时候，突然想起这两天闹得沸沸扬扬的“问题胶囊”，不知道自己服的胶囊有没有问题？于是，她把胶囊一颗颗拧开，捏着鼻子直接往下吞药粉。
吞完感冒药再吞抗生素的时候，糟了，黄老太被呛得一阵猛咳，而且嗓子眼里火辣辣的，喝了一大杯温水，喉咙还是不舒服。她赶紧到杭州市中医院去看医生。
消化科门诊医生为黄老太检查，发现她的食道被药粉灼伤了，还好情况不算很严重。
胶囊壳到底是不是可有可无的呢？眼下很多人把保健品磨粉灌进胶囊，这种做法靠不靠谱？记者就这些读者关心的问题请教了杭城几家医院的专家。
舍弃胶囊壳直接吞药粉，不可取
杭州市中医院消化科王小奇主任说，“问题胶囊”铬超标的消息曝光后，不少患者都对胶囊药品有了排斥心理，很多人觉得胶囊壳本身没有疗效，如今又出现了质量问题，干脆舍弃胶囊壳直接吞药粉。“其实，药品做成片剂、冲剂或是胶囊装的，都有它的道理，胶囊壳并不是可有可无的东西。”
胶囊是药物的一种剂型，与片剂相比，胶囊在胃肠液中分散快、吸收好，胶囊壳可保护药物免受湿气和氧化作用。
王小奇说，药物作成胶囊主要出于几种考虑：
一是有些药物对食道和胃粘膜有刺激作用，甚至可能造成灼伤；二是药品的口感不好、易吸入气管引起呛食，或是在口腔中易被唾液分解。这些药装入胶囊，既保护了药物药性不被破坏，也保护了食道和呼吸道。去掉胶囊壳可能会造成药物有效成分流失或浪费，减低药效。
另外，有些胶囊是肠溶胶囊，它的作用是作为保护壳一路保送药物进入肠道，让药物成分避开胃酸分解，安全到达肠道才能被有效吸收。还有些胶囊属于缓释胶囊，可以延长药物成分的释放时间，让药效更加稳定。
“所以，不分青红皂白丢了胶囊壳直接吞药粉，并不可取。”王小奇说。
自己灌胶囊的保健品，不妨改用温水小心送服
赵小姐一直为父母购买铁皮枫斗，配上一些西洋参，磨成粉末后装进胶囊每天服用。她一直觉得胶囊装“剂量准确、服用也很方便”，可问题胶囊的消息让她一阵心惊：花了不少钱和心思孝敬长辈的保健品，如果因为胶囊壳子出了问题，岂不是亏大了？
药品制成胶囊状总是有道理的，那么，像赵小姐这样把保健品磨成粉末自行灌装胶囊的办法还可不可行呢？
杭州市中医院西药房王维主任说，昨天药房也接待了好几拨来咨询这个问题的人，自己灌装胶囊的多为铁皮枫斗、西洋参、生晒参、虫草、灵芝孢子粉等名贵中草药。这些药材磨成粉后服用起来很麻烦，于是往往会选择灌成胶囊。不过，这类保健品不存在需要胶囊壳保护药效的问题，所以，如果担心胶囊壳有问题，而服用者又可以接受的话，直接吞服或用水送服也可以，但要注意别呛到气管里发生意外。
糯米做的空壳胶囊，市面上不多见
由自行灌装胶囊保健品还引出一个话题：出问题的是明胶胶囊，那么糯米做的胶囊壳是不是更安全些呢？
杭州的沈小姐说，自己以前在药店买过空心胶囊，“药店说这种胶囊壳是用糯米做的，让我放心用”。记者也在网上搜索到了“糯米空心胶囊”，一般售价为5元钱100粒。这种糯米胶囊靠谱吗？
昨天记者也特意请教了浙江大学药学院药剂研究所的专家。专家说，市面上的确有号称糯米粉做成的胶囊壳，遇水就会胀开。但行业内，并没有大规模制作糯米粉材料的空心胶囊企业，也就是说，多数药店、医院制剂室使用的都是明胶为主要原料的空心胶囊。国外还有一种羟丙甲纤维素为主要原料的胶囊，国内较少见。
区分空心胶囊是糯米制成还是明胶制成，有个简单办法：一般糯米原料的胶囊壳比较脆，很容易破碎；明胶原料的胶囊壳，则稍有弹性，一般碰撞下不容易碎。
昨天，记者也向浙江省中医院、杭州市中医院等医院求证，这两家医院的中药制剂室每年生产大量中药粉剂灌装成胶囊。两家医院都拿出了进货单，他们使用的空心胶囊，都来自正规厂家，没有来自被查处的新昌那两家问题胶囊厂的产品。