长长的柏油马路,一头是家,一头是小卖店。70多岁的老太王彩艳(化名),只是想去小店买包烟,可是走出去,就再也没有回来。没有人看到,她在昏迷前曾挣扎爬行。烈日下,她被太阳烤着,直到全身都被地面烫出水泡。
昨天凌晨2点,经过医务人员11小时连续抢救,市一医院重症监护室里的王老太,突发心力衰竭死亡。这也是杭城今夏首例热射病(最严重的中暑)死亡病例。
她曾试图爬行求救
王彩艳老太,家住转塘附近的城郊接合部,本来这么热的天,她不太下楼走动。
“她想下去买烟,小店在柏油马路的另一头。当时,是中午12点多。”家人回忆。
当天,王老太独自下楼,没有让家人陪伴。年纪大了,又有脑梗塞的毛病,太阳底下,王老太一阵头晕,浑身冒汗。
“她可能找不到树遮挡,头一晕就倒下去了。”家人分析。
天气太热,老人家身体弱,一下子就中暑了,等她感觉不行时,已没有力气呼救。可是,离小店还有很多路,自己晕倒的位置又很偏僻,少有人经过。为求生,王老太挣扎着在暴晒的柏油路上爬行。衣服被磨破了,手臂、大腿、背上,皮肤全被擦破皮,接触到滚烫的柏油路面时,烫出了大片大片水泡。
心率加快、头晕恶心,体温迅速升高,慢慢地,烈日当头,王老太双眼模糊,逐渐失去意识……
“我们家很偏僻,天那么热,路上很少有行人经过。即使有车路过,可能也没停下来。直到两个小时后,有一位好心人路过,才打电话通知我们。我们赶过去时已晚了……”回忆当时的情景,家人泣不成声。
脑组织被“烤熟”了
“从社区医院转来时,老太血压极低,体温高达41摄氏度,心跳达每分钟140下。是典型的热射病!”前天下午3点,王老太被救护车送至市一医院抢救。当时,急诊室医务人员正好都在,急诊科副主任王弋,立即带着七八位急诊医生抢救。
王老太全身皮肤都是被烫伤的水泡,大小便失禁,生命体征不稳定。因体液丢失严重,气管插管后,医务人员立即开通几路静脉,为她大量输液。
“老太体温极高,她的脑组织被‘烤熟’了,完全失去指挥身体各器官工作的能力。我们赶紧用物理降温法为她降温。”王老太体温调节中枢因发生障碍,内脏和大脑都在高温下发生不可逆的损害。医生拿来冰帽给老太戴上,又拿来冰枕垫在她脑袋下,尽可能快地给脑组织降温。同时,往静脉里注入了血管活性药物、保护脑组织和营养脑细胞的药物。
当晚11点,奇迹出现,老太体温下降。当大家都松了口气时,昨天凌晨2点,老太心率突然下落,出现心力衰竭。
“医务人员轮番上阵,进行心肺复苏,可老太依旧没能挺过来。”看到家属悲伤的表情,王主任心里很不是滋味,“虽然热射病死亡率极高,但如果再早一小时,早点被路人发现,也许就有机会获救。今年夏天,我们抢救了这么多中暑患者,很遗憾,她还是第一位没有活过来的病人。”